北京协和医院VTE护理团队，主要关注的是患者静脉血栓栓塞症，也就是我们常说的静脉血栓防治护理的临床工作和学术研究。大家在临床实习时应该多多少少接触过，比如给患者穿弹力袜、在肚子上皮下注射低分子肝素等等，这些都是预防静脉血栓的方法。

        静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺动脉血栓栓塞症（PTE），已成为继缺血性心脏病及卒中之后第三位最常见的血管性死亡原因。对于在临床工作中我们遇到的住院患者，他们的VTE发生率为10%~40%，是患者术后第二大并发症，也是延长住院时间、增加住院费用的第二大原因。如果患者在住院期间发生了VTE，他的住院时间将延长至1倍以上，住院费用将净增高上万元，是全球医疗的巨大负担。可见VTE的危害之大。

        基于对以上VTE风险的认知，北京协和医院自2008年开始关注患者VTE的防治工作，于2012年组建了VTE专科护理团队，在不断探索、创新中逐步扩大并优化，建立了集医疗、护理、统计、信息专家为一体的多学科合作团队，在住院患者静脉血栓栓塞症风险管理体系的建立方面进行了深入探索，围绕患者的VTE疾病识别、风险评估、风险预防和患者管理等方面开展了系列临床研究。近五年来，发表护理核心期刊论文40余篇，引用量高达1285次，申请院内外课题10余项。团队对全国25个省市5000余名护士进行调查，发现护士VTE认知水平较低，这将直接影响对疾病识别能力，因此我们探索出“三阶梯培训模式”，有效的培训方法提高了护士VTE认知水平。并在全院形成了一个“金字塔”状的梯队，培养了一批VTE专科护理骨干以及由研究生组成的VTE核心团队。团队成员在使用血栓风险评估量表——Caprini量表对患者进行血栓评估时，对量表的使用及条目的理解出现疑惑，他们开始研究并有幸得到了Carprini风险评估量表研制者Carprini教授的指导，并建立了良好的友谊。建立了国内首个VTE系统化预防护理流程，关注患者围手术期D-Dimer情况，追踪到患者出院后2周D-Dimer仍处于较高水平，为延续护理提供方向。研发信息化VTE患者院内管理平台，建立VTE患者数据库，实现了对VTE患者的实时、动态、精细化管理。等等系列研究中，“住院患者静脉血栓栓塞症风险管理体系的成功构建及临床应用”获得中华护理学会科技奖一等奖，还有一些项目获得了“国家卫生计生委医院管理研究所护理质量改善”提灯奖、北京护理学会护理成果奖一等奖等等。连续四年举办全国VTE护理高峰论坛，将最新的知识和研究成果传播给国内同仁，推动全国VTE护理的学术发展。尤其是在今年新冠肺炎疫情期间，我们关注到了新冠肺炎患者VTE的防护，在全面回顾疾病的诊疗方案、管理共识及VTE防控指南、管理共识及相关文献，对防疫一线护理专家进行访谈后，形成了《成人新型冠状病毒肺炎患者静脉血栓栓塞症防控护理专家共识》。

        在前期这些研究的基础上，目前我们的团队还围绕患者VTE防治护理工作做着一些研究，比如要（1）对确诊了VTE患者进行个案管理，实现这类患者的疾病全程化管理。（2）在管理过程中为了规范临床VTE 护理行为，开展VTE护理的临床质控研究，以提高VTE护理的质量。（3）得到Caprini教授的授权，进行Caprini量表患者版的本土化研究。（4）关注PICC导管相关性血栓，探讨其发生的影响因素，分析该类患者凝血指标变化与血栓发生的关系，寻找护理干预措施的最佳切入点。（5）使用信息化技术，开发VTE患者智慧移动照顾服务平台并进行实证研究，通过患者端、医护端和智能决策云端，动态监测和反馈VTE患者居家疾病管理的情况。（6）进行循证研究，关注置换髋膝关节这类VTE高风险患者术后VTE的预防，探索将最佳证据融入临床护理工作，构建出模式可复制的VTE预防护理方案。